为了保持单线叙事的紧凑性，电影大幅简化了富江在不同城市间流转的多段式结构，将多个短篇故事浓缩为围绕月子展开的一条主线。因此，漫画中富江在学校、医院、家庭等不同场景下引发的多样化惨案被合并处理，导致部分配角的背景故事显得单薄。但这种取舍成功聚焦了“重生”与“痴迷”两大核心母题，避免了流水账式的罗列，使戏剧冲突更为集中。

月子遭遇车祸后患上失眠症并丧失记忆，这是进入催眠疗法进而揭开真相的关键引子。随着细野医生引导其回溯，观众发现车祸并非意外，而是月子为了摆脱被富江纠缠及周围人疯狂杀戮的困境所做出的极端选择。这段失忆与恢复过程，实则是心理创伤的外化，揭示了主角在多重人格或极度恐惧下的自我保护机制，也是全片悬疑结构的基石。